Mẫu giấy xác nhận nằm viện
Giấy xác nhận nằm viện là tài liệu quan trọng giúp bạn chứng minh đã được điều trị tại bệnh viện. Dưới đây, tôi sẽ chia sẻ mẫu đơn chuẩn, hướng dẫn cách điền và những lưu ý khi nộp.
Nội dung chính
1. Tại sao cần giấy xác nhận nằm viện?
Giấy này thường được yêu cầu trong các trường hợp:
- Đăng ký bảo hiểm y tế: để được hưởng quyền lợi khi khám chữa bệnh.
- Quyền lợi nhân viên: các công ty yêu cầu chứng minh thời gian nghỉ bệnh.
- Đăng ký hợp đồng bảo hiểm: làm chứng khi bạn đang nằm viện.
Đơn giản hơn, giấy xác nhận giúp tránh những tranh chấp về thời gian và quyền lợi khi bạn cần hỗ trợ tài chính.
2. Mẫu đơn xin xác nhận nằm viện
Hãy sao chép mẫu dưới đây vào tài liệu Word, Google Docs hoặc in trực tiếp. Điền đầy đủ thông tin và ký tên.
Mẫu đơn xin xác nhận nằm viện
Họ và tên: _____________________________
Địa chỉ: _______________________________
Số điện thoại: _________________________
Ngày sinh: _____________________________
Ngày nhập viện: ________________________
Ngày ra viện (nếu có): __________________
Tên bệnh viện: _________________________
Địa chỉ bệnh viện: ______________________
Chẩn đoán bệnh: _________________________
Trích dẫn: _____________________________
Vì lý do (điều trị, xét nghiệm, chăm sóc…)
Xin xác nhận rằng người viết đang nằm viện tại bệnh viện trên.
Ngày: _________ Tháng: _________ Năm: _________
Họ và tên người viết: ______________________
Chữ ký: ________________________________
3. Các bước chuẩn bị và nộp đơn
| Bước | Hoạt động | Thời gian ước tính |
|---|---|---|
| 1 | Chuẩn bị giấy tờ tùy thân (CMND/CCCD, hộ chiếu) | 1 ngày |
| 2 | Điền mẫu đơn và ký tên | 30 phút |
| 3 | Nộp đơn tại phòng khám hoặc bộ phận nhân sự | 1 ngày |
| 4 | Nhận giấy xác nhận và lưu trữ | 1-2 ngày |
4. Lưu ý khi điền mẫu
- Thông tin chính xác: Đảm bảo ngày nhập, ngày ra và số điện thoại đúng.
- Không thiếu dấu câu: Để tránh hiểu lầm.
- Ký tên rõ ràng: Nếu gửi qua email, có thể chụp lại bản ký.
- Định dạng PDF: Khi gửi qua email, chuyển thành PDF để tránh thay đổi.
- Giữ bản gốc: Lưu giữ bản gốc giấy xác nhận trong hồ sơ cá nhân.
5. Các tài liệu liên quan
- Mẫu phiếu giao nhận hồ sơ 301 chốt sổ bảo hiểm xã hội
- Mẫu tờ khai của thân nhân hưởng chế độ tử tuất mẫu số 09a-hsb
- Mẫu đơn tố cáo mới nhất năm 2020
- Mẫu khai 01b-hsb mới nhất năm 2020 theo quyết định 166-qđ-bhxh
6. Cần hỗ trợ thêm?
Trường hợp bạn gặp khó khăn trong việc điền mẫu hoặc cần tư vấn về bảo hiểm y tế, hãy liên hệ với tổng đài bảo hiểm y tế. Đội ngũ tư vấn sẽ hỗ trợ bạn nhanh chóng và chính xác.
Ví dụ thực tế: Bệnh nhân Nguyễn Văn A đã điền đầy đủ thông tin vào mẫu đơn, nộp tại phòng khám, và nhận được giấy xác nhận trong 3 ngày. Sau đó, anh ta gửi giấy này cho công ty để được thanh toán bảo hiểm.
