Chi phí khám tổng quát có bảo hiểm y tế chi trả?

Hôm nay mình sẽ nói cho bạn một cách đơn giản và thực tế về việc liệu khám sức khỏe tổng quát có được bảo hiểm y tế chi trả hay không, cùng với chi phí thường gặp. Nếu bạn đang có thắc mắc, hãy đăng ký hỏi đáp qua liên kết dưới đây. Đừng lo lắng, mình sẽ giải thích từng bước một.

Nội dung chính

Khám tổng quát là gì?

Khám tổng quát là một buổi khám lâm sàng bao quát các chỉ số cơ bản: đo huyết áp, cân nặng, chiều cao, nghe tim, khám tai, mắt, dạ dày, gan, thận và các xét nghiệm máu, nước tiểu. Mục đích là phát hiện sớm các bệnh tiềm ẩn.

Phạm vi: Từ kiểm tra cơ bản đến xét nghiệm phòng ngừa.
Thời gian: Thường kéo dài 30–60 phút.
Địa điểm: Bệnh viện công cộng, phòng khám tư nhân hoặc phòng khám bảo hiểm.

Bảo hiểm y tế chi trả khám tổng quát hay không?

Quy định của bảo hiểm y tế cho phép người được bảo hiểm chi trả một phần chi phí khám tổng quát, nhưng điều kiện có thể khác nhau tùy theo từng loại bảo hiểm và nơi thực hiện khám.

Đối với bảo hiểm y tế công cộng: Thường chi trả 100% chi phí khám tại bệnh viện công cộng, miễn phí nếu được khám trong khu vực quy định.
Đối với bảo hiểm y tế tư nhân: Có thể chi trả 70–90% chi phí, tùy vào gói bảo hiểm và nhà cung cấp dịch vụ.

Ví dụ thực tế: Bạn tên Lê Văn A, 35 tuổi, tham gia bảo hiểm y tế công cộng. Khi đến bệnh viện công cộng để khám tổng quát, bạn chỉ phải trả 0 đồng vì bảo hiểm chi trả 100%. Nếu bạn đến phòng khám tư nhân, bạn có thể trả khoảng 30–40% chi phí, tùy vào gói bảo hiểm.

Cách xác nhận chi phí và chi trả

Trước khi đến khám, bạn nên làm theo các bước dưới đây để tránh rắc rối:

Bước	Hoạt động	Thời gian
1	Kiểm tra loại bảo hiểm và gói bảo hiểm của mình	1–2 ngày
2	Liên hệ với phòng khám hoặc bệnh viện để hỏi về mức chi trả	1 ngày
3	Đến khám và yêu cầu xuất biên lai chi tiết	1–2 giờ
4	Gửi biên lai cho công ty bảo hiểm nếu cần	1–3 ngày

Chi phí thường gặp khi khám tổng quát

Dưới đây là bảng tham khảo chi phí khi khám tại bệnh viện công cộng và phòng khám tư nhân:

Nơi khám	Chi phí (đơn vị VND)	Chi trả (bảo hiểm)
Bệnh viện công cộng	0	100%
Phòng khám tư nhân (đơn giản)	300,000 – 500,000	70–90%
Phòng khám tư nhân (đặc trị)	800,000 – 1,200,000	50–70%

Những lưu ý quan trọng

Luôn mang theo thẻ bảo hiểm khi khám.
Yêu cầu bệnh viện/đại lý xuất biên lai chi tiết để dễ dàng khấu trừ.
Kiểm tra lại hợp đồng bảo hiểm để biết chính xác mức chi trả.
Tránh tự trả tiền mà không ghi nhận, vì có thể mất quyền lợi.

Đăng ký hỏi đáp

Đối với những thắc mắc sâu hơn, bạn có thể đăng ký hỏi đáp qua liên kết dưới đây. Nhân viên của chúng tôi sẽ hỗ trợ bạn trong thời gian ngắn nhất.